Vad är kardiell synkope

Definition av övergående medvetandeförlust: kort förlust av medvetande (personen är inte kontaktbar). Medvetandeförlusten varar oftast i några sekunder eller minuter. Debuten är snabb och återhämtningen är spontan och fullständig. Personen har amnesi (minnesförlust) för händelsen.

Definition av synkope (svimning): tillfällig medvetandeförlust orsakad av cerebral hypoperfusion. Synkope inträder snabbt, är kortvarig och medvetandet återkommer spontant och fullständigt.

Definition av pre-synkope: förekomst av symtom/tecken som föregår synkope (svimningskänsla), dock ingen regelrätt medvetandeförlust.

Noggrann anamnes är fundamentalt för för att klargöra om synkope är benign eller ett formulering för potentiellt livshotande sjukdom. Trots att majoriteten besitter benign etiologi så är dagarsmortalitet % (1).

Orsaker mot övergående medvetandeförlust

  • Trauma med övergående medvetandeförlust.
  • Icke-traumatisk övergående medvetandeförlust:
    • Synkope
    • Epilepsi
    • Psykogen synkope
    • Subclavian st
      Symtom. Vid alla typer av synkope förlorar den drabbade all muskeltonus; kroppen blir slapp och faller ihop. Förloppet är snabbt. Ryckningar är mycket vanligt och ses i ca 50 % av fallen. Dessa ryckningar är kortvariga, är vanligt, snarkande andning förekommer. 1 vasovagal synkope behandling 2 Kardiell synkope är i sig en riskfaktor för kardiell död. Värt att tänka på är att vid några av tillstånden, såsom arytmi och aortastenos, påverkar förekomsten av synkope vilken behandling som är aktuell. Symtom Kan föregås eller följas av hjärtklappning eller arytmikänsla; Ofta ej prodromala symtom utan kommer plötsligt. 3 ortostatisk synkope 4 Kardiell synkope. Kardiell synkope orsakas av arytmi och/eller av strukturell hjärtsjukdom, där primär arytmi är den vanligaste orsaken [8]. Både brady- och takyarytmi kan ge upphov till synkope. Strukturella hjärtsjukdomar som kan ge upphov till synkope är bl a hjärtinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati, myxom, tamponad och klaffdysfunktion. 5 Kardiell synkope Arytmier (bradykardier, ventrikulära- eller supraventrikulära takykardier). Strukturell hjärtsjukdom (aortastenos, kardiomyopatier, framförallt HOCM och vid måttligt till uttalat nedsatt vänsterkammarfunktion, ischemi, tamponad ). 6 Kardialt betinget synkope inntrer vanligvis plutselig, uventet, uten prodromale symptomer. Noen ganger hjertebank i forkant. Vurder rask takykardi (SVT, VT), bradykardi (SA- eller AV-blokk) eller vaskulær obstruksjon (blant annet aortastenose og lungeemboli). 7 svimning vid tarmtömning 8 Vid kardiell synkope. 9 Kardiell synkope orsakas av arytmi och/eller av strukturell hjärtsjukdom, där primär arytmi är den vanligaste orsaken [8]. 10 Kardiell synkope kan uppkomma i alla situationer, inklusive under fysisk ansträngning. Palpitationer innan synkope talar för arytmi som orsak till synkope. Strukturell hjärtsjukdom och ischemisk hjärtsjukdom talar för kardiell orsak till synkope. Förekomst av plötslig hjärtdöd / hjärtstopp i familjen talar också för kardiell synkope. 11 Study with Quizlet and memorize flashcards containing terms like Definition synkope?, Vad kan orsaka kardiell synkope?, Vad kan orsaka neurogen/reflexmedierad synkope? and more. 12

      Logga in för en bättre upplevelse

      Orsakerna till övergående medvetandeförlust innefattar:

      1. Synkope (neurogen, ortostatisk eller kardiell)

      2. Skalltrauma

      3. Epilepsi- endast generella/generaliserade krampanfall orsakar övergående medvetandeförlust

      4. Vertebrobasilaris-TIA, subaraknoidalblödning och 'Subclavian Steal Syndrome'

      5. Intoxikation

      6. Metabola orsaker, såsom hypoglykemi, hypoxi, hyperventilation

      Vissa tillstånd kan misstas för medvetandeförlust utan att vara det, exempelvis kataplexiattacker, funktionella kramper, funktionell synkope, frånvaroattacker, övergående förvirring samt TIA från främre cirkulationen.

      1. Synkope

      Synkope delas in inom neurogen, ortostatisk och kardiell synkope. Hos en sektion personer ses en kombination av dessa orsaker. inom många fall kan ingen säker orsak påvisas.

      Symtom

      Vid samtliga typer av synkope förlorar den drabbade all muskeltonus; kroppen blir slapp och faller ihop. Förloppet existerar snabbt. Ryckningar är mycket vanligt och ses inom ca 50 % a

      Differentialdiagnostik och handläggning vid synkope

      Synkope utgör främsta sökorsak nära 1–2 procent av akutmottagningsbesök, varav hälften medför inläggning []. Den årliga incidensen är 18–40/1  för synkope och 6,2/1  för förstagångssynkope [].

      Synkope definieras som övergående medvetandeförlust till följd av cerebral hypoperfusion [3]. Synkope samordnas med andra tillstånd i det övergripande begreppet »övergående medvetandeförlust« (transient loss of consciousness; TLOC), vilket definieras som ett kortvarigt tillstånd (högst 5 minuter) av medvetandeförlust med abnormal motorisk kontroll och amnesi för perioden av medvetslöshet [3]. TLOC indelas inom traumatisk (skalltrauma) respektive atraumatisk. Atraumatisk TLOC delas in efter orsak: cerebral överaktivitet (epilepsi), psykologisk orsak (psykogen medvetandeförlust), cerebral hypoperfusion (synkope) och ovanliga orsaker (t ex subklaviskt stöldfenomen [subclavian steal syndrome] och transitorisk ischemisk attack från ve

      ABC om Synkope

      Synkope, eller svimning, är en vanlig orsak till att patienter söker kontakt med sjukvården samt medför ofta inläggning på sjukhus. Synkope definieras liksom en övergående, självterminerande medvetandeförlust, och termen bör användas endast vid medvetandeförlust orsakad av övergående cerebral hypoperfusion/anoxi. Om annan orsak till medvetslöshet och medvetanderubbning föreligger (epilepsi, intoxikationer, metabola rubbningar) skall företrädesvis termen »övergående medvetandeförlust« användas, vilket inte närmare kommer att diskuteras i denna artikel.
      Vid en retrospektiv genomgång från journaler på Capio S:t Görans sjukhus och Danderyds sjukhus i Stockholm, med ett upptagningsområde på ca invånare, sökte under totalt patienter på medicinakuten, varav sökte på grund av synkope (diagnoskod R55). detta utgör ca 2,6 procent av det totala antalet akutbesök, vilket motsvarar observationer från andra centra vilket visat att ca 3–5 procent av akutbesöken samt ca 1–3 procent